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下面附上一則新聞讓大家了解時事
幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩?小心兒童佝僂症惹的禍
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小志因為動作發展遲緩,1歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。
經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳!
佝僂症嚴重影響幼兒生長
台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。
劉明侑說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。
成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。
幼兒得到佝僂症的原因
- 飲食習慣不良-完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
- 極度缺乏日照-除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
- 孕婦本身缺少維他命D-由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
- 特定抗癲癇藥物、胃藥-某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
- 腸胃吸收不良或腎臟疾病-肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。
劉明侑呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療。
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築地市場「還沒死」! 打折促銷搶年貨客源
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今年10月,日本築地市場將魚貨拍賣,轉移到豐州。不過還是有將近60家乾貨、海鮮和餐廳業者,留守在築地場外市場營業。年底日本人都會到築地市場,採辦年貨,商家紛紛打折促銷,要把老顧客繼續留下來。
東京人的廚房,築地場外市場。
築地場外市場業者:「歡迎、歡迎光臨,請來看看!」
每到年底,就像臺北的迪化街,擠滿趕辦年貨的東京人。
日本記者:「年底的築地,道路都被人群給淹沒。請看看,螃蟹、螃蟹、螃蟹,螃蟹。」
日本記者vs.消費者:「蛋捲跟魚板,接下來還要去買金糰栗子。」
只是在今年10月,超過80年歷史的築地市場,將拍賣新鮮魚貨的功能,轉移到豐州新市場。一度讓沒跟著搬走的場外市場業者,捏了把冷汗。
築地業者:「人潮的確有改變,現在早上沒什麼人。」
原本從大清早熱鬧到中午,現在築地市場在凌晨時顯得冷清許多。只是接近中午以後,人潮陸續回流,就連去豐州市場參觀過的外國觀光客,也會回到築地吃午餐。
日本記者vs.鮪魚業者:「鮪魚、鮪魚、鮪魚,這是鮪魚嗎?就是鮪魚。在客人眼前烤。這是烤鮪魚肚的部分,非常軟、非常好吃。」
築地業者:「剛開始還想說不知道會怎樣,客人的確有減少,在市場移轉以後。不過到了年底,人潮又跟往年一樣。」
人潮陸續回籠,也讓場外市場超過60家業者鬆了口氣。
築地業者:「就等妳來,今天要什麼。」
築地業者:「要試吃看看嗎?這個是辣椒葉醃的昆布,很好吃喔,辣辣的。」
只是面對環境的改變,築地業者在今年,只能跳樓大拍賣。比方說將近人上臂長的鱈場蟹,原本680公克要價6800日圓,但今年的價格,一口氣下殺2000日圓,只要4800日圓。
跨年前的築地,東西好吃、又便宜!
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